常见皮肤病的症状与治疗

湿 疹

湿疹是一种常见的表皮炎症，病因比较复杂，一般认为与变 态反应有较密切的关系。湿疹的主要特点是剧烈的瘙痒，以小丘 疹为主的多种形态的皮损，有渗出倾向，反复发作，容易慢性化。 湿疹的病人可有多种过敏因素，如对鱼、虾、牛羊肉等过敏，吸 入花粉、尘螨、羊毛和羽毛等也会发生过敏。患有慢性胆囊炎、 扁桃体炎、齿龈炎、肠寄生虫病等，寒冷、湿热以及搔抓刺激等 均可成为发病因素。 湿疹损害呈多形性。根据临床症状按发病缓急分为急性、亚 急性和慢性三期。

治疗原则：

1、去除诱发病因。

2、药物治疗。

【处方】

1．尽量避免外界刺激物和局部刺激，不抓，不用力揩擦， 不用热水肥皂烫洗。

2．不饮酒，不喝浓茶、咖啡。不吃酸、辣菜肴或其他刺激性食物。

3．湿疹发作期，忌食黄鱼、海虾、海鲜等容易引起过敏的食物。

4．婴儿湿疹的患儿应注意避免与种痘者和单纯疱疹患者接触，以免发生水痘样疹并发症。

荨 麻 疹

荨麻疹俗称“风疹块”。是由于各种致敏因素，如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损形态不规则，一般24小时内会消退，也可反复发作，迁延不愈。

治疗原则：

1、去除致敏因素为主。

2、用抗组胺药物为辅，严重者可予以皮质激素治疗。

【处方】

1．注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物 （花粉、羽毛、油漆等）等情况，其中可能与发病有关的应努力 避免。

2．按时服药，不可自行停药，服抗组胺药有镇静作用，服 后不应从事登高、开车等工作。

3．病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即到医院就诊。

带状疱疹

带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的点，由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。

治疗原则：

1、注意休息。

2、抗病毒。

3、如发生感染可进行抗菌素治疗。

4对症治疗。

【处方】

1．注意休息，及早治疗，认真服药、擦药。

2．如发现有眼部、面部或肢体活动不利及活动障碍等要及时再次就诊。 如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。

3．服用止痛药物后２小时内应卧床，以免因头昏而发生意 外。

4．未生过水痘的小儿可能会受到传染，因而要注意隔离患者，以免波及小儿。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病。通常从头部开始，症状加重时向面部、耳后、上胸部等其他部位发展，表现为片状灰白色糠秕状鳞屑，基底稍红，轻度瘙痒。重者表现为油腻性鳞屑性地图状斑片，可伴渗出和厚痂。脂溢性皮炎多见于成年人及新生儿。 脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚，有人认为与遗传有关，但 未得到证实。本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。精神因素、饮食习惯、维生素Ｂ族缺乏、嗜酒等对本病的发生、发展均可能有一定的影响。
治疗原则：

1．去除病因，保持皮肤清洁，限制脂肪饮食。

2．药物治疗。
【处方】

1、限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等， 多食蔬菜和水果。

2、每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。

3、遵照医嘱用药物治疗，需耐心坚持方能有效。

神经性皮炎和瘙痒症

医学上对一些无器质性损害的病，往往称之为神经性某病。 如神经性厌食、神经性头痛等。那么神经性皮炎该是没有皮肤损害的皮炎了。其实不然，它是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。且多发生在颈后部或其两侧、肘窝、腋窝、前臂、 大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。 目前对神经性皮炎的原因尚不明了，可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等，也可能引起神经性皮炎。

治疗原则：

1、病因治疗。

2、药物治疗。

3、物理治疗。

4、放射治疗。

治疗神经性皮炎，当然首先应该解除可能发生的病因。不吃 刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果。严重的病人，局部可用深度Ｘ线照射，或用同位素90 锶贴敷，皆有效果。如局部有红肿，则需用抗生素治疗。 没有明显皮肤损害的皮肤病，即是瘙痒症。不过严格地说， 它应该属于末梢神经功能障碍的疾病。病人会感到全身瘙痒，呈阵发性，如虫爬、蚁走或有烧灼感。感情冲动、温度变化、衣物 摩擦等，均可诱发瘙痒，或使病情加重。初起时，皮肤上并无任何异常。但搔抓日久，皮肤发红，进而表皮剥脱，产生血痂，皮肤增厚，色素加深。抓破的皮肤还会感染化脓。 当然，并非瘙痒的都是瘙痒症。如老年人皮肤萎缩退化、干燥而易瘙痒，称为老年性瘙痒症。好发冬季皮肤干燥，春暖消失， 为冬季瘙痒病。肛门周围瘙痒常为蛲虫所致。女性阴部瘙痒，则可能有阴道滴虫或霉菌感染。 全身性的瘙痒，要注意检查有无糖尿病、甲状腺机能减退等疾病。 患瘙痒症者最忌搔抓、热水烫、肥皂洗，应避免情绪激动，不吃刺激性食物。全身搔痒难忍者，可服非那根或赛庚啶等抗过敏药物。外涂樟脑酊、樟脑霜、樟脑扑粉也有一定疗效。患有其他全身疾病的，经积极治疗后，有时能使瘙痒症不药而愈。

癣

癣是由真菌（即霉菌）引起的皮肤病。致病的真菌分为两类： 一是浅部真菌，主要侵犯毛发、皮肤、指甲，俗称癣病。如：头 癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣等；一是侵犯皮下组织及内脏的真菌，所引起的疾病称为深部真菌病。癣病好发于夏季，接触患癣的人或动物及公用生活用具，均可发生传染。而且与人体的抵抗力有较密切的关系。

体癣，除头皮、手足外，皮肤上的癣皆称为体癣。发生于大 腿根部的癣则称为股癣。体癣表现为红斑丘疹、水疱，呈环状或钱币状。边缘鲜明，略微高出皮肤表面，有中心愈合面向外扩张的倾向，有瘙痒感。

保持皮肤清洁干燥，是防治癣病的基本要求。尽量分开生活用具是预防癣病传染的重要措施。治疗体癣时，若有手足癣、指（趾）甲癣，必须同时治疗，否则不能根除。内衣煮沸消毒也是治疗体癣的重要措施。一般不需要服药。若体癣广泛者，可服灰黄霉素或酮康唑，３～４周为一疗程。外搽复方雷琐辛液、复方苯甲酸液，或外搽眯康唑软膏、克霉唑软膏，皆有较好的疗效。

手足癣，最为常见。手癣俗称“鹅掌疯”，足癣又称“香港 脚”。手足癣的发病与手足多汗、鞋不透气等有关。主要表现为水疱、糜烂、脱皮，局部有剧烈瘙痒。皮肤破后可引起细菌继发感染及淋巴管炎、丹毒等。预防手足癣，应严格注意个人卫生，保持手足清洁干燥。尽量不用公用的浴盆、毛巾、拖鞋等。治疗手足癣，通常以外用药为主，可用水扬酸、鞣酸各２克，溶解在水内，浸泡手足部，每 天１次，每次15分钟，５～10次为一疗程。或用10％冰醋酸浸泡 手足，然后擦干。外搽复方苯甲酸软膏或咪康唑软膏也有一定效 果。如果已发生细菌继发感染，可用抗生素治疗。为了消灭鞋内的真菌，可用40％福尔马林棉球１～２个，用塑料纸包好放在鞋内过夜。

指甲、趾甲癣，多继发于手足癣，所以要与手足癣同时治疗。 治疗方法是将病指（趾）甲削除后，外搽35％冰醋酸溶液。因指 （趾）甲生长缓慢，故治疗甲癣需持之以恒，至少要用药３个月真以上才能有效。

花斑癣，又称汗斑。是由花斑菌引起的。表现为黄豆大小 的圆形斑疹，略带灰色，好发于颈、胸、背部，其病情夏天重、 冬天轻。

防治花斑癣要注意个人卫生，病人的衬衫、裤子、被单等都 要煮沸消毒。可用复方雷琐辛溶液，或40%硫代硫酸钠溶液外搽。 必要时可用酮康唑内服，对本病疗效颇好。