今年至少每个省都要有城市开展公立医院改革

　2014年3月6日（星期四）16时，十二届全国人大二次会议新闻中心在梅地亚中心多功能厅举行记者会，国家卫生和计划生育委员会主任李斌就“卫生计生事业改革发展”的相关问题回答中外记者的提问。图为卫生计生委主任李斌答记者问。翟子赫 摄 图片来源：新华网

　　中新网3月6日电 国家卫计委主任李斌今日在谈及医改时表示，今年的重中之重是推进县级公立医院的改革。今年要拓展到至少每个省都有一个城市开展公立医院综合改革。

　　十二届全国人大二次会议今日下午在梅地亚中心举行记者会，国家卫生和计划生育委员会主任李斌就“卫生计生事业改革发展”的相关问题回答中外记者的提问。

　　李斌指出，深化医药卫生体制改革是一项重大的民生、民心工程，也是全面深化改革的一个重要组成部分。李克强总理昨天在政府工作报告中指出，要坚定不移地推进医改，要用中国式的方法解决世界性的难题。我觉得这话讲得铿锵有力，使我们进一步坚定了搞好医改的决心和信心。全面实施医改以来，应该说我们是坚持从国情出发，坚持保基本、强基层、建机制的原则，从基本入手，从基层抓起，稳扎稳打，步步为营，取得了阶段性的重大成效。

　　李斌强调，现在医改进入了深水区、攻坚区。难点还是要啃公立医院改革这块硬骨头。今年的重中之重是推进县级公立医院的改革。因为县域广阔，覆盖了9亿人口，是医疗卫生服务中的“大头”，把县级公立医院搞好了，就能有效地缓解城市大医院的看病难问题，同时也为城市的公立医院的改革创造条件、积累经验。县级公立医院的改革，要从去年311个县扩大到1000个左右，任务还是很重的。同时也要拓展城市公立医院的改革。城市公立医院的改革由原来的17个，今年要拓展到至少每个省都有一个城市开展公立医院综合改革。

　　李斌表示，在改革中，我们侧重要从这么几个方面采取综合改革的措施：一是要抓好规划的布局调整，制定全国医疗卫生服务体系规划，进一步优化资源配置。要严格控制公立医院的标准和规模。二是要破除“以药补医”，理顺医药价格。这是推动公立医院改革的一个关键环节和重要抓手。要破旧立新，重在建机制，解决“以药补医”的问题，就要通过理顺医药价格，通过增加政府投入，通过医院挖潜、节约成本这些途径来建立一个新的补偿和运行机制。

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　　李斌表示，现在医疗服务价值体系不合理，特别是医疗服务劳务技术价格偏低。我到基层去调研时候，有的院长跟我讲，现在医院里面的一二三级的护理，价格是多少？每天7元、5元、3元，低得可怜。就是24小时的特级护理，这个价格也只有30元左右。一些基本的手术费服务价格也很低，这就严重地背离了医务人员的劳动价值，就造成了一些不好的，或者造成了不合理的医疗行为，也造成了医院一些不合理的收入结构。看似一个医院收入不少，实际上也是个“过路财神”，好多医院都靠药品、耗材、检查获得主要的收入。那么医院的正常运转怎么才能是很好的呢？所以价格是一定要改革的，但是这个改革还是要按照优化结构、有升有降、逐步到位原则进行，而且要使价格合理地体现医务人员的劳务技术价值。同时，医疗改革需要和医保相互衔接，通过支付制度的改革来配合。所以总体上不会增加老百姓的负担。